中考準考證號

班級

班主任

身份證號

姓名

性別

出生年月

必考項目

女生：800米，男生：1000米

選考項目

（兩項）

第一類

50米        □

2kg實心球    □

第二類

立定跳遠    □

一分鐘跳繩  □

第三類

足球運球    □

籃球運球    □

選考項目分三類6個項目。第一類：50米跑、擲實心球（2kg）；第二類：立定跳遠、跳繩（1分鐘）；第三類：足球運球、籃球運球。考生從三類中選擇兩類，再從所選兩類中各選一個項目參加考試�？忌�在報名時須注明所選考的項目，項目一旦確定不得更改。

1、本表必須由學生本人根據個人志愿填寫，他人填寫無效；

2、“選考項目”欄中，劃“√”選擇兩項考試項目，多選、漏選、錯選均無效。

3、各校應認真指導考生進行網上報名、選項、核對。

4、此表一式兩份。一份學校留存備查，一份由各校上報市考試院封存，任何人不得修改。